湘阴县妇幼保健院2023年医保新政策 _药品

湘阴县妇幼保健院2023年医保新政策
一、职工门诊统筹政策
参保人在湘阴县妇幼保健院就诊，需提交本人社会保障卡(或身份证)复印件、门诊病历、医生处方、发票原件等前往门诊报销窗口进入门诊统筹，只需支付个人负担的费用，政策范围内门诊医疗费用，起付标准200元，按60%比例支付;一个结算年度内，起付标准金额累计不超过300元，在职职工普通门诊统筹基金最高支付限额1500元，退休人员普通门诊统筹基金最高支付限额2000元。个人账户资金与门诊统筹政策不同时使用。

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图源：湘阴县妇幼保健院
二、普通住院费用起付标准和报销比例均有所调整
参保人在湘阴县妇幼保健院住院，一个结算年度内住院起付线800元，第二次及以上住院起付标准按50%计算，年度内职工住院起付线标准累计不超过2000元，在职职工报销比例90%，退休职工报销比例92%，职工医保统筹基金最高实际支付限额15万元;年度内居民住院起付线标准累计不超过3000元，报销比例80%，居民医保基金住院最高实际支付限额15万元。

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图源：湘阴县妇幼保健院
三、生育医疗费用补助
居民医保基金对参保居民的产前检查费和生育医疗费用给予补助。产前检查费最高补助标准为600元;平产最高补助标准为2000元;剖宫产最高补助标准为3000元。孕产妇因高危重症救治发生的医疗费用，参照应疾病住院相关标准支付。
四、大病保险
【湘阴县妇幼保健院2023年医保新政策】 参保人员在湘阴县妇幼保健院患大病发生高额医疗费用时，职工大病保险最高支付限额50万元，大病保险按90%支付;居民大病保险最高支付限额40万元，个人负担的政策范围内费用，扣除大病起付线后，分四段累计补偿。